دور الأشعة فى تشخيص و علاج امراض الثدى ف الإناث …. د.شيماء طه

كم واحدة اشتكت من وجع الثدى ؟
كم واحدة اشتكت من كتل بالثدى؟
كم واحدة اشتكت من افرازات من الحلمة؟
كم واحدة اشتكت من التهابات بالثدى؟
تعد مشاكل الثدي من أكثر المشاكل الصحية انتشارا بين النساء و الفتيات و التى تهتم بها منظمة الصحة العالمية و وزارة الصحة المصرية من أهمها
مبادرة رئيس الجمهورية لدعم صحة المرأة (100 مليون صحة) و هي 
حملة قومية مجانية للكشف المبكر عن أورام الثدي والأمراض غير السارية و تعتمد على الكشف الاكلينيكى و الأشعة(ماموجرام و سونار ) و هنا تلعب الأشعة دورا هاما و رئيسيا فى تشخيص امراض الثدى و التفرقة بين الكتل الحميدة و الخبيثة

1. الماموجرام (تصوير الثدي بالأشعة السينية): هو الفحص القياسي الأهم للكشف عن سرطان الثدي، حيث يكتشف التكلسات و الكتل و الإصابات ذات الخصائص المختلفة . و يتميز الفحص بانخفاض تكلفته و سهولته و توافره إلى حد كبير
2. التصوير المقطعي للثدي (3D Mammography): تقنية متقدمة توفر صوراً تفصيلية ثلاثية الأبعاد، وتساعد في الكشف الدقيق، خاصة في الثدي الكثيف.
   3.الموجات فوق الصوتية (السونار): أكثر أنواع الأشعة انتشارا و اقلها فى التكلفة و يستخدم بشكل واسع لتشخيص أمراض و مشاكل الثدى المختلفة حيث يمكن من خلاله تشخيص معظم امراض الثدى كما يستخدم فى توجيه الإبرة أثناء الخزعة لأخذ عينات الأنسجة لتحليلها و تحديد طبيعة الكتلة
3. الرنين المغناطيسي (MRI): أداة تكميلية دقيقة، تستخدم عادة للنساء الأكثر عرضة للإصابة (تاريخ عائلي قوي) و توفير معلومات اكثر خاصة فى حالة عدم كفاية معلومات فحصى الماموجرام و السونار
4. الأشعة التداخلية (التصوير التوجيهي): تستخدم لتوجيه الأطباء بدقة عند أخذ خزعة (عينة) من الأنسجة المشبوهة

و لم يتوقف دور الأشعة فقط فى مرحلة التشخيص لأمراض الثدى و الكشف المبكر للاورام و إنما تلعب دورا أيضا في العلاج الإشعاعي (أشعة سينية عالية الطاقة) لقتل الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة. 

1. بعد جراحة الحفاظ على الثدي (Lumpectomy): هو الاستخدام الأكثر شيوعاً، حيث يُستهدف الثدي بالإشعاع لتقليل فرصة عودة السرطان.
2. بعد استئصال الثدي (Mastectomy): قد يُستخدم إذا كان الورم كبيراً أو انتشر إلى العقد اللمفاوية.
3. سرطان الثدي المتقدم/الالتهابي: يُستخدم لتقليص حجم الورم الذي لا يمكن استئصاله جراحياً في البداية.
4. تخفيف الأعراض (Palliative Care): يستخدم في الحالات المتقدمة لتقليل الألم أو الأعراض الناتجة عن انتشار السرطان لأماكن أخرى
   و على الرغم من أهميته و فاعليته، قد يسبب الإشعاع آثاراً جانبية مثل:
   -تعب وإرهاق مستمر لعدة أسابيع.
   -تغير في لون أو ملمس الجلد (احمرار أو تشبه حروق الشمس).
   -تغير في حجم أو شكل الثدي.
   الوذمة اللمفية (تورم في الذراع) في حالات نادرة عند علاج العقد اللمفاوية
   **و لهذا تعتبر الاشعة هي السلاح الأول لتشخيص أمراض الثدى و الكشف المبكرللاورام ، وواحدة من أهم الركائز العلاجية لضمان أفضل نتائج لمرضى سرطان الثدي